2020 жылдың қаңтарынан 2020 жылдың қазан айына дейін Пиза университетінің ауруханасында BMC Microbiology журналында жарияланған перспективалық әдістемелік зерттеу жүргізілді.Голдстрим®BAL үлгілерінен BDG деңгейін анықтау үшін саңырауқұлақ (1-3)-β-D-Глюкан сынағы қолданылды.Нәтиже а арқылы сандық бағаландыТолық автоматты кинетикалық түтіктерді оқу құралы IGL-200дәуір биологиясынан.Зерттеу көрсеткендей, BDG оның жоғары теріс болжамдық мәні үшін ескерілуі керек.Және бұл барлық теріс бақылау пациенттері үшін PCP диагнозын жоққа шығаруға пайдалы болды.
Фон:
Қазіргі диагностикалық алтын стандартPneumocystis jiroveciiклиникалық тыныс алу үлгілерінен саңырауқұлақтың микроскопиялық визуализациясымен ұсынылған, «дәлелденген» деп анықтайтын бронхоальвеолярлы-шаю сұйықтығы.P. jiroveciiпневмония, ал qPCR «ықтимал» диагнозды анықтауға мүмкіндік береді, өйткені ол инфекцияны колонизациядан ажырата алмайды.Дегенмен, соңғы нүктедегі ПТР және qPCR сияқты молекулалық әдістер жылдамырақ, орындауға және түсіндіруге оңай, осылайша зертханаға емханашыға пайдалы микробиологиялық деректерді қысқа мерзімде қайтаруға мүмкіндік береді.Бұл зерттеу микроскопияны молекулалық талдаулармен және бета-D-глюканның диагностикалық көрсеткіштерімен бронхоальвеолярлы-шаюға күдікті науқастардан алынған сұйықтықтарды салыстыруға бағытталған.Pneumocystis jiroveciiпневмония.Он сегіз жоғары қауіпті және төрт теріс бақылау субъектілерінен алынған бронхоальвеолярлы-шаю сұйықтығына Грокотт-Гомиридің күміс метенаминді бояуы, соңғы нүктелік ПТР, RT-ПТР және бета-D-глюкан талдауы жасалды.
Нәтижелер:
Барлық микроскопиялық оң бронхоальвеолярлы-шаю үлгілері (50%) соңғы нүкте және нақты уақыттағы ПТР нәтижелері бойынша оң нәтиже берді және барлығы, бірақ екеуі бета-D-глюкан мөлшерін анықтау арқылы да оң нәтиже берді.Соңғы нүктедегі ПТР және RT-ПТР сәйкесінше 18 үлгінің 10-ын (55%) және 11-ін (61%) анықтады, осылайша микроскопиямен салыстырғанда жоғары сезімталдықты көрсетті.Ct< 27 бар барлық RT-ПТР микроскопиялық түрде расталды, ал Ct≥ 27 үлгілер расталмады.
Қорытындылар:
Біздің жұмысымыз ерекше клиникалық жағдайда молекулалық диагностиканың рөлін қайта құру және анықтау қажеттілігін көрсетеді.P. jiroveciiинфекция, бұл сирек кездесетін, бірақ сонымен бірге ауыр және тез үдемелі клиникалық жағдай, иммунитеті төмендеген иелеріне әсер етеді, бұл тезірек диагноз қоюдан көп пайда әкеледі.Молекулярлық әдістермен теріс нәтижеге әкелетін қосу критерийлеріне сәйкес қатаң таңдалған пациенттер үшін жоққа шығарылуы мүмкін.P. jiroveciiпневмония.
Франкони I, Leonildi A, Erra G және т.б.Бронхоальвеолярлы-шаю сұйықтығында Pneumocystis jirovecii пневмониясын диагностикалау үшін әртүрлі микробиологиялық процедураларды салыстыру.BMC Microbiol.2022;22(1):143.2022 жылы 21 мамырда жарияланған. doi:10.1186/s12866-022-02559-1
Жіберу уақыты: 14 маусым-2022 ж